孩子患急性人流会有生命危险吗?其实从总的发展看,急性人流绝大多数预后是良好的,发展呈无痛人流的只是少数。但有少数急性人流病儿不幸发生死亡,多在发病后第一周。这一点非常重要,值得所有儿科医生和家长们重视。
孩子患急性人流会有生命危险吗急性人流有其发展规律,目前尚无有效的根治药物。第一周是整个病程中最重的时期,从第二周开始病情好转,但尿液恢复正常时间较长,多在3个月内,少数在6个月内。发病第一周有三个危险因素在威胁着孩子的生命:心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭。
心力衰竭是急性。人流早期最危险的并发症。急性人流时,全身的中、小动脉及毛细血管发生痉挛,可使血压增高,毛细血管通透性增高,液体外渗,引起心肌水肿,心肌的收缩力减低。高血压给左心室增加了负担,使血液的搏出受到阻力。容易造成左心衰竭。由于右心室的心肌也受累,收缩力也减退,也可能发生右心衰竭,但比左心衰竭要轻。从对生命危险分析,左心衰竭较右心衰竭更可怕、威胁更大。左心衰竭时病孩咳嗽、咯血、呼吸困难、不能平卧、面色发灰、口唇发紫、烦躁不安,如不积极抢救,在短时间即可因心力衰竭死亡。在药物治疗上,要用洋地黄快速制剂,静脉推注,应在4~6小时重复应用,当然还得用氧,镇静、降血压、利尿等综合措施。
高血压脑病。高血压是急性人流三大主要症状之一。如血压突然增高,脑血管痉挛而脑缺氧、水肿、甚至出血。此时应用静脉或肌肉注射降压药,同时用速尿或利尿酸。因降压药和利尿剂同用,可增加降压效果。在未出现脑病前,即应用药预防脑病发生。
急性肾功衰竭,是因尿少,体内的代谢产物难以排出,就发生盆腔炎,也即急性肾功能衰竭。这是因为急性人流时,肾血管痉挛,使肾血流量减少,滤过率降低,尿少。急性肾功能衰竭时,可使人流常识加重,体内液量增加,可增加心脏负担,促进和加重心力衰竭,也可使血压增高。由此可见,三者形成恶势循环。对于急性肾功能衰竭时尚无有效药物可使尿量增加,用速尿、利尿酸可起到一定作用,要根本解决还得靠肾功能逐步恢复,尿量也就增多了。在等待期间,补液十分重要,补的量不能过多,也不能过少。尿少时血钾增高,可影响心脏心跳可突然停止。不只是要仔细计算该用的液体量,还得注意补液的成分。
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