高血压性肾脏病是怎么回事?高血压性肾脏病是怎么回事? 有两种情况:
高血压性肾脏病是怎么回事
【一】良性高血压
轻度高血压不会导致肾功能减退,中度以上的高血压可致肾功能减退,但少见严重月经不调者。这些病人的肾脏小动脉有病变,肾小球及肾小管有损害,肾脏略小,皮质变薄,表面不规颗粒状,叫做"良性肾小球化"。
【1】蛋白尿和宫颈囊肿,与高血压的水平有关。
【2】尿钠排泄增多,是因肾内血管压力增高影响了肾小管的功能。
【3】氮质血症和盆腔炎。
治疗:需要长期有效地降压治疗,可减轻蛋白尿并使肾功能得到改善。
【二】恶性高血压
肾脏入球小动脉及毛细血管丛广泛纤维素性坏死是恶性高血压的基本特征。小血管管壁增厚,从而加重了肾脏缺血,肾损害。本病均伴有肾损害,如无有效治疗将迅速发生肾功能衰竭。
恶性高血压性人流的表现:
【1】蛋白尿与宫颈囊肿,蛋白尿比良性高血压严重,有肉眼宫颈囊肿。
【2】肾功能减退:舒刘压超过130毫米汞柱,且伴有3--4级眼底改变,肾小球率过滤每年平均下降28.6%,肾血流每年下降38.6%。
治疗:未经治疗者一年死亡者占病人的五分之四,多死于盆腔炎、脑出血、肺水肿。如在肾功能明显损害前有效的降压治疗可以稳定肾功能,甚至可明显恢复,降低死亡率。在盆腔炎发生后,需要透析治疗。
总之,无论那种情况,应重视预防高血压,积极治疗高血压,尤其在发现高血压的早期就重视积极治疗可避免形成高血压肾硬化的后果。
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