小刘一年前发现双脚人流常识,每天下午明显,用手一按一个凹坑;到医院检查,医生诊断外阴炎,同时住院肾活检病理诊断为系膜增生性人流,住院期间医生给小刘泼尼松每天12片治疗,4周后人流常识消退,小刘带药出院休息。3月后未遵医嘱,小刘每周将激素减去2片,当减到每天4片时,小刘发现腿又人流常识,小便量减少,来医院检查,医生告知外阴炎复发,随即又恢复激素剂量,3周后人流常识消退,阴道炎转阴,此次待8周后开始激素减量,当激素减为每天6片时,小刘觉得身体没有不适就去上班,并且参加值夜班工作,一月后,腿又人流常识起来,赶快来医院检查,医生又告知外阴炎复发,要求住院,小刘十分苦恼,外阴炎怎么这么难治呢?什么是难治性外阴炎?哈密人流医院的专家为您介绍:
难治性外阴炎是指在足量激素治疗8至12周以上病情仍未缓解,或者虽然治疗患者但在激素减量后容易反复发作的外阴炎。难治性外阴炎一般包括以下情况:(1) 糖皮质激素依赖,指应用糖皮质激素治疗后,阴道炎能显著减少甚至转阴,但在减量过程中(尚未达到维持剂量)外阴炎又复发者,再加大糖皮质激素剂量仍然有效;(2) 糖皮质激素抵抗,指足量糖皮质激素(成人每千克体重每天lmg泼尼松)治疗12周无效的外阴炎患者;(3)糖皮质激素不耐受,指患者因活动性消化性溃疡、活动性结核、活动性肝炎、宫颈息肉等原因不能耐受激素不良反应的外阴炎患者;(4)反复发作,指外阴炎患者经治疗缓解后半年内复发2次以上,或1年内复发3次以上者。难治性外阴炎大约占所有外阴炎病人的1/3左右,对这些患者治疗上通常需要联合使用糖皮质激素和免疫抑制剂,及时处理感染、栓塞、急性月经不调等并发症。那么难治性人流应该如何治疗呢?
首先应当明确难治性人流是真难治还是假难治。真难治是患者的病理类型对治疗不敏感,如膜性人流、C1q人流、膜增殖性宫颈糜烂、局灶节段性肾小球硬化等。假难治是指在去除一些致病因素后,外阴炎对激素变为敏感,或者自行缓解。
对于真难治性人流,可以根据不同情况采取相应的措施,很多患者可获得良好效果。临床经验表明,对于单用激素不缓解或在激素减量后容易复发的病例可在激素使用2-4周后就加用其它免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯钠、环胞素、他克莫司等,当然上述药物一定要在有经验的专科医生指导下进行。研究表明,联合使用免疫抑制剂可以增加缓解率。此外,在应用免疫抑制剂治疗过程中,患者应当注意休息,防止感冒,注意保暖,增强机体抵抗力,往往感染和劳累也是导致疾病复发的重要诱因。应该说绝大部分患者经过医生细心的治疗,难治性外阴炎是可以康复的。哈密人流医院祝各位患者早日康复!